Часто задаваемые вопросы

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на набор социальных услуг» и письмом Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 № 734/МЗ-14 медицинские карты амбулаторного больного должны храниться в регистратуре учреждения здравоохранения, осуществляющего наблюдение за гражданином.

В соответствии со статьей 22 (п. 4, 5) Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у иных специалистов.

Состояние здоровья пациента, его диагноз и другие сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении, являются врачебной тайной. Согласно статье 13 Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018 г.) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 23.05.2018 г.) разглашение этой информации не допускается, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

Сообщать что-либо работники больницы имеют право только с письменного согласия пациента или его законного представителя. В этом случае врач обязан проверить Ваши документы и убедиться, что Вы – именно тот человек, которому пациент разрешил предоставить сведения о себе. По телефону это сделать невозможно!

Без согласия гражданина или его законного представителя передача информации, составляющей врачебную тайну, допускается только:

• В целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который по состоянию здоровья не способен выразить свою волю;
• При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством.

Любое общение с доктором начинается с перечисления Ваших жалоб. Постарайтесь как можно точнее перечислить то, что вас беспокоит. Но при этом избегайте лишних подробностей. Посещение доктора - это всегда волнительно. Чтобы ничего не забыть в необычной обстановке запишите всю необходимую информацию. Так Вам легче будет донести врачу всю необходимую информацию.

После сбора анамнеза доктор назначит дополнительные исследования. Следует помнить: УЗИ брюшной полости выполняется натощак, как и биохимический анализ крови. Перед гастроскопией воздержаться от приема пищи необходимо не менее чем за 6 часов. Если вы страдаете инсулинзависимой формой сахарного диабета и вынуждены делать инъекции инсулина, обязательно сообщите об этом администратору. Они подберут для вас наиболее удобное время приема. УЗИ мочевого пузыря выполняется с наполненым мочевым пузырем. Исследование органов малого таза выполняется на 5-7 дни менструального цикла.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории Российской Федерации.

Для посещения поликлиники необходимо иметь паспорт и страховой полис. Если вы впервые обращаетесь в поликлинику по месту жительства (например, после переезда на новую квартиру), в регистратуре заведут медицинскую карту и попросят заполнить заявление на прикрепление к учреждению. 

Граждане с 18 до 39 лет включительно могут проходить диспансеризацию каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь документ, удостоверяющий личность и полис ОМС (выписку о полисе). При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Консультация врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

Гарантии работникам при прохождении диспансеризации

В соответствии со статьей 185.1 работающим гражданам предоставляются гарантии:

• Работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
• Работники, достигшие возраста сорока лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
• Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
• Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
• Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.

Вы проходите не работе периодический медицинский осмотр, чтоб подтвердить отсутствие отклонений здоровья, которые могут помещать выполнять трудовые функции. Диспансеризация отличается от медосмотра содержанием и целями. Цель диспансеризации - выявление на ранней стадии хронических заболеваний, в том числе онкологических, своевременное начало лечения пациента и, главное, сохранение продолжительности качественной жизни.

Исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;

Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;

Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

Флюорография легких или рентгенография легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);

Электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

Прием (осмотр) врачом-терапевтом.

У детей после прививки могут развиться реакции в месте введения вакцины (краснота, отечность, болезненность) и общие реакции (повышение температуры и нарушение самочувствия, сна, аппетита, плаксивость и т.п.). Местные реакции, а также общие реакции после введения инактивированных вакцин развиваются в первые 24 часа. Их продолжительность, как правило, не превышает 3-х дней. Общие реакции после прививок вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи появляются в период от 5 до 14 суток после прививки.

К противопоказаниям к проведению вакцинации относятся тяжелые аллергические реакции, возникающие ранее; чувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; острые инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний на настоящий момент. Индивидуально врачами рассматриваются вопросы о вакцинации людей с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов. К противопоказаниям относятся также беременность, возраст до 18 лет.

Длительность сохранения защиты (иммунного ответа) для отдельных вакцин различна:

• Она может быть достаточно краткосрочной, например, менее года при вакцинации от гриппа. Поэтому прививаться против гриппа рекомендуют ежегодно.
• Может обеспечивать защиту в течение десятилетий, например, при вакцинации от дифтерии и столбняка. После первичного курса вакцинации на первом году жизни для поддержания иммунитета против этих инфекций в календаре прививок предусмотрена ревакцинация в 18 месяцев, в 6–7 лет, 14 лет и далее каждые 10 лет.
• Может сохраняться пожизненно, например, при вакцинации от краснухи.

Вакцины не являются лечением. Вакцины предотвращают попадание инфекции в организм и заболевание человека. В отличие от лечения или лечебных процедур, вакцины снижают риск заражения и осложнений, связанных с заболеванием, благодаря своему профилактическому характеру. Вакцины также предотвращают стресс, госпитализацию и расходы, связанные с лечением и лекарствами. Самое главное, что вакцины могут спасти жизнь. Вот почему не следует заменять вакцину каким-либо другим лекарством или лечебной процедурой.